Alterazione funzionali del ginocchio " sindrome femoro-rotulea"

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La sindrome femoro rotulea è causata da un'insieme di alterazioni morfo funzionali che determinano l'insorgenza di una gonalgia anteriore. Ricordo che tutte le alterazioni assiali o rotazionali dell'arto inferiore, oppure del piede incidono negativamente sulla biomeccanica articolazione.

Morfologicamente la rotula è un osso sesamoide triangolare posizionato internamente al tendine del quadricipite. La sua meccanica articolare con l'osso trocleare del femore, costituisce il fulcro di tutto il meccanismo estensorio, trovandosi a contatto cosi con il condilo femorale facendo attrito, a partire dai 15°-20° di flessione sino al completo movimento. In questa patologia troveremo la rotula spostata esternamente rispetto alla sua fisiologia.
Tutti i fattori di controllo dello scorrimento rotuleo avvengono tramte gli stabilizzatori meccanici della rotula (vasto mediale e vasto mediale obliquo) inoltre il tendine bandelletta ileo tibiale ed il bicipite femorale, stabilizzatori dinamici controllano la rotazione tibiale.



I fattori scatenanti:

• traumi
•  lassità legamentosa
•  infiammazione cartilagina articolare
•  intrarotazione dell'arto inferiore
•  rotazione esterna della tibia
•  pronazione del piede
• valgismo

Proposte Pratiche:

• allungamento degli ischio cruali
• gastrocnemio e soleo
• allungamento del tensore della fascia lata
• rinforzo dei muscoli profondi tripode e dipode
• rinforzo del vasto mediale e vasto mediale obliquo

Prof. Ciro Abbruzzese